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骨密度儀的種類
1、雙能X骨密度儀(金標(biāo)準(zhǔn))
2、腰椎定量計(jì)算機(jī)斷層儀(試驗(yàn)階段)
3、定量超聲骨強(qiáng)度儀(篩查用)
4、單能量骨密度儀(篩查用)
5、單光子骨密度儀(篩查用藥店可見)
6、雙光子骨密度儀(已淘汰)
雙能X骨密度儀.DEXA
1987年問世, 使用兩個(gè)不同X能量,DXA分別記錄兩種不同X光能量下的衰減曲線,低能量骨的衰減大,高能量骨與軟組織衰減相當(dāng),因此可以區(qū)分骨與軟組織密度。
優(yōu)點(diǎn):
1、可以檢測(cè)中軸骨,外周骨,軟組織等密度。
2、的重復(fù)性,與骨折風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān),是目前金標(biāo)準(zhǔn)。
3、輻射量低,適合流行病學(xué)調(diào)查。
4、廣泛用于臨床藥物學(xué)和療效觀察。
5、用于科研。
單能X骨密度儀(SXA)
利用低能X光對(duì)管狀骨做橫行單線式掃描,測(cè)量射線透過骨和軟組織衰減的程度,計(jì)算出骨骼礦物質(zhì)含量。
優(yōu)點(diǎn):重復(fù)精度好、輻射量小。
缺點(diǎn):只能測(cè)外周骨,由于SXA不能消除人體軟組織對(duì)吸收測(cè)量的影響,肢體的肥瘦影響結(jié)果準(zhǔn)確性,不能區(qū)分骨與軟組織。
因此主要用于橈尺骨遠(yuǎn)端15%和中下1/3處骨礦物質(zhì)含量的測(cè)定,對(duì)于髖骨和腰椎等深部則無法測(cè)量。一般用于篩查。
定量超聲(QUS)
通過被測(cè)物體對(duì)超聲波的吸收(或衰減),以及超聲波的反射來反映被測(cè)物體的幾何結(jié)構(gòu)。超聲波通過被測(cè)骨的直徑或長度所經(jīng)過的時(shí)間,可反映骨的密度和骨的彈性因素。
優(yōu)點(diǎn):無射線輻射;經(jīng)濟(jì)、方便。適合篩查。
缺點(diǎn):測(cè)量的不是骨密度,是聲波在骨的傳導(dǎo)速度通過數(shù)學(xué)運(yùn)算而來。只能測(cè)量外周骨,不能測(cè)定深部骨骼;適合軟組織少的部位,精確度不穩(wěn)定;目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),不能替代對(duì)腰椎和髖部骨量(骨礦含量)的直接測(cè)定。與跟骨BMD相關(guān)性為中度相關(guān) 。與脊柱和髖骨BMD無相關(guān)。QUS的T值與中軸骨DXA的T值相關(guān)性較低。
單光子、雙光子骨密度儀
用放射性同位素產(chǎn)生的γ射線穿透人體測(cè)量其衰減強(qiáng)度,再轉(zhuǎn)換成骨密度。單光子儀常用镅241Am,雙光子儀常用釓153作為射線來源,由于放射性同位素衰減隨時(shí)間推移影響檢查精度,目前市場(chǎng)已少見,有時(shí)可在基層醫(yī)院和藥店見到用于篩查。